FORMULIR PEMBUATAN AKUN

Fitur ini digunakan untuk membuat akun, agak dapat melakukan pendaftaran pelatihan. Silahkan mengisi formulir di bawah ini:

Syarat dan Ketentuan yang berlaku:

  1. Data yang diinput sekarang adalah data MINIMAL untuk mendaftar, jika akun telah aktif, selanjutnya MELENGKAPI data yang diminta.
  2. Penulisan data pribadi, sebaiknya mengkombinasikan penggunaan huruf besar dan kecil. Tidak diperkenankan menulis dengan huruf besar semua atau huruf kecil semua. Contoh penulisan yang benar: Balai Pelatihan Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan, bukan: BALAI PELATIHAN KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN.
  3. Bapak/Ibu diharapkan telah menyiapkan PASFOTO DIGITAL, ukuran 3x4.
DATA PRIBADI MINIMAL
* Nomor KTP:
* Nama Lengkap:
* Nomor HP:
* Tanggal Lahir:
AKUN LOGIN
* Email:
* Password:
Tampilkan Password
* Konfirmasi Password:
Tampilkan Password
Lanjut ke proses pembuatan akun SIMDAK (dicentang)